Presentación
El sueño es esencial para mantener la salud y permitir la reparación del organismo ya que durante el mismo se ponen en marcha mecanismos de reparación tisular, procesos relacionados con la consolidación de la memoria y otros eventos fisiológicos que ayudan a la puesta a punto física y psicológica de nuestro cuerpo.
Distintos estudios científicos demuestras que casi un tercio de los pacientes con dolor orofacial y disfunción temporomandibular presentan alteraciones del sueño. La fragmentación del sueño, el insomnio y el síndrome de apnea/hipopnea obstructiva del sueño (SAHOS) son las alteraciones del sueño que se presentan más frecuentemente en estos pacientes. A su vez, las alteraciones del sueño contribuyen a que dolor orofacial sea más acusado y se cronifique, produciendo un círculo vicioso donde ambos cuadros se mantienen y amplifican.
La sensibilización central representa un aumento en la excitabilidad de los circuitos nociceptivos causada por una mayor excitabilidad de membrana, lo que amplifica la transmisión sináptica eferente y se altera la inhibición descendente del dolor. Es una manifestación de la notable plasticidad del sistema nervioso somatosensorial en respuesta a la inflamación, la lesión y la actividad neuronal. Estos fenómenos, relacionados con el estrés celular, vinculan el dolor y las disestesias orofaciales con los trastornos del sueño, la fatiga crónica, la depresión, la ansiedad, etc. Es una realidad que condiciona la sintomatología tan diversa que a veces sufren nuestros pacientes.
La SEDCYDO, como nexo de unión entre el dolor relacionado con el aparato estomatognático, los procesos neurofisiológicos de sensibilización central y los trastornos del sueño, pretende ser un referente para el dentista quiera tratar el dolor orofacial de una forma integral. En esta Reunión de Invierno nos proponemos reflexionar y tender puentes con otras disciplinas mèdicas que debemos conocer para tratar a nuestros pacientes desde un punto de vista más holístico e integral.
Javier Hidalgo Tallón – Coordinador de la Reunión de Invierno de la SEDCYDO – 2020.
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